USG 3D płodu. Nowoczesne oblicze diagnostyki prenatalnej

Badania ultrasonograficzne należą do podstawowych metod diagnostyki położniczej. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w przypadku ciąży o prawidłowym przebiegu przyszła mama powinna poddać się co najmniej trzem badaniom USG. Obecnie oprócz standardowych metod badania dwuwymiarowego coraz częściej używa się USG 3D. Kiedy i w jakim celu sięga się po nowoczesne badania trójwymiarowe?

Nie wszyscy rodzice zdają sobie sprawę ze znaczenia ultrasonograficznych badań prenatalnych. Dotyczy to zwłaszcza młodych osób, spodziewających się pierwszego dziecka. Warto wiedzieć, że USG płodu służy nie tylko ocenie płci dziecka i należy wykonać je jeszcze zanim w ogóle będzie taka możliwość. Przyjrzyjmy się bliżej celom i możliwościom badań USG w ciąży.

Diagnostyka prenatalna w I trymestrze – USG 2D

Możliwości diagnostyki ultrasonograficznej w dużej mierze uzależnione są od tego, w którym tygodniu ciąży wykonuje się badanie, a zatem w jakim stopniu rozwinięty jest płód. USG na samym początku ciąży pozwala na ocenę ilości pęcherzyków ciążowych i liczby płodów w jamie macicy, a więc rozpoznać np. ciążę bliźniaczą. Nieco później możliwa jest też ocena czynności serca płodu i jego anatomii, a więc m.in. kształtu czaszki, położenia serduszka i żołądka, pęcherza, kręgosłupa oraz kończyn. I trymestr to również czas na pierwsze badania diagnostyczne w kierunku najczęstszych mutacji chromosomowych, niosących ryzyko występowania zespołu Downa, Edwardsa i Pataua. Wykrywa się je za pomocą markerów ultrasonograficznych: FHR i NT. Ponieważ standardowe badanie USG wykazuje większą skuteczność w pomiarze przezierności karku (NT), jest to rekomendowana metoda we wczesnej diagnostyce prenatalnej.

Diagnostyka prenatalna w II i III trymestrze – USG 3D/4D

Zasadność uzupełnienia badań prenatalnych ultrasonografią trójwymiarową pojawia się natomiast na dalszych etapach ciąży. Już w II trymestrze USG 3D daje lepsze niż metoda 2D wyniki pomiarów czaszki i oceny struktur mózgowych płodu. Nowoczesna technika obrazowania zapewnia znacznie większą precyzję w rozpoznawaniu rozszczepów warg, wału dziąsłowego i podniebienia, czyli tzw. zajęczej wargi oraz anomalii kończyn, występujących w zespole Edwardsa. Odgrywa także istotną rolę w ocenie kręgosłupa płodu.

Warto podkreślić, że USG 3D powinno być traktowane jako uzupełnienie standardowego badania ultrasonograficznego, a nie jako jedyna metoda diagnostyki obrazowej. Połączenie obu badań daje największą pewność prawidłowej interpretacji obrazu – wyjaśnia specjalista z Centrum Lekarsko-Stomatologicznego MEDYK w Kole. Ponadto USG trójwymiarowe napotyka na pewne ograniczenia; jego wykonanie może okazać się niemożliwe przy niewystarczającej ilości płynu owodniowego lub przy nieodpowiednim położeniu płodu.

Przydatność diagnostyczna badania płodu metodą USG 3D i jej przewaga nad standardową techniką dotyczy przede wszystkim obrazowania struktur twarzoczaszki oraz oceny rozwoju kończyn. Z punktu widzenia rodziców nie bez znaczenia jest również możliwość wyraźnej wizualizacji dziecka.