Zastosowanie lasera w okulistyce

Początki wykorzystania światła w okulistyce miały miejsce już w 1947 r., kiedy prof. Meyer-Schwickerath zaczął skutecznie leczyć uszkodzenia siatkówki za pomocą koagulatora słonecznego (systemu luster z lupą z przodu). W okulistyce światło lasera jest precyzyjnie nakierowane na komórki, które w wyniku jego działania odparowują. W jakich sytuacjach współcześnie wykorzystuje się laser w okulistyce?

Jak przebiega zabieg laserowy?

Pierwsze zabiegi laserowe w okulistyce przeprowadzono w końcu lat 60. XX w. Dalszy rozwój technologiczny doprowadził, po początkowym stosowaniu tylko w leczeniu siatkówki, do wprowadzenia lasera również do terapii jaskry. Obecnie laser femtosekundowy służy do chirurgicznego leczenia wad wzroku. W 2018 roku za badania nad tym typem lasera przyznano Nagrodę Nobla w dziedzinie fizyki. W okulistyce wykorzystuje się różne typy laserów, z których każdy ma inne zastosowanie.

Zabieg laserowy opiera się na działaniu skupionego światła.  Podstawową zaletą tej metody jest precyzja. Pożądany efekt można osiągnąć bez konieczności inwazyjnej interwencji chirurgicznej, dlatego większość zabiegów laserowych jest bezkrwawa. W zależności od zastosowania pacjent może zobaczyć tylko błysk i nie poczuć nic więcej niż niewielkie ukłucie. Wiele okulistycznych zabiegów laserowych odbywa się w ściśle określonej pozycji, ponieważ promień lasera musi precyzyjnie, z dokładnością do ułamków milimetra, trafić w leczony obszar.

Laserowe zabiegi okulistyczne

Różnego typu lasery w okulistyce mają odrębne zastosowania. W przypadkach, w których konieczne jest cięcie i ablacja tkanki (odparowywanie z pominięciem stanu ciekłego) laser jest niezastąpiony. Do takich schorzeń zalicza się jaskra wąskiego kąta, usuwanie zaćmy, leczenie dużych zmętnień ciała szklistego oraz drobne zabiegi z zakresu chirurgii powiek. W tych przypadkach działanie lasera można porównać do działania skalpela chirurgicznego. Dużą rolę w zabiegach odgrywa precyzja. Jest to kluczowe w leczeniu zaćmy, ponieważ unika się ryzyka naruszenia struktur podtrzymujących soczewkę. To dlatego nowa soczewka znacznie lepiej się przyjmuje, a proces powrotu do zdrowia jest szybszy.

Laser siatkówkowy, jakiego używają lekarze okuliści z gabinetu okulistycznego Hipokrates-Med działa na nieco innej zasadzie. W wyniku zastosowania tego typu lasera w strukturach oka powstają celowe blizny i zrosty. Działają one jak spoiwo scalające siatkówkę w przypadku odwarstwień czy przetarć. Tak postępuje się, lecząc retinopatię u wcześniaków oraz retinopatię cukrzycową. To schorzenie związane ze zmianami krążenia lub niedojrzałością morfologiczną naczyń krwionośnych. Laser siatkówkowy dobrze radzi sobie również w terapii różnego rodzaju stanów zwyrodnieniowych. Zabiegi są bezbolesne i całkowicie bezpieczne, a ponadto znacznie bardziej sterylne niż te wykonywane z użyciem skalpela.