Na czym polega badanie czystości pochwy?

Występujące naturalnie w pochwie pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus) to dobroczynne bakterie, których obecność stwarza niekorzystne warunki do rozwoju chorobotwórczych drobnoustrojów. Czasem jednak ta swoista bariera ochronna zostaje naruszona, w wyniku czego rozwija się infekcja. Aby ocenić stan równowagi mikrobiologicznej (fachowo: biocenozy), przeprowadza się tzw. badanie czystości pochwy. Istnieje co najmniej kilka wskazań do jego wykonania. Może to być zgłaszany przez pacjentkę dyskomfort w okolicach sromu (np. świąd, pieczenie), niepokojące upławy albo objawiające się bolesnym parciem na pęcherz zapalenie dróg moczowych, któremu często towarzyszy zachwianie wspomnianej równowagi mikrobiologicznej.

Inne wskazania

Badanie czystości pochwy obowiązkowo zleca się też kobietom w ciąży, zwłaszcza na jej początku oraz w 36. tygodniu. Pozwala ono nie tylko wykryć ewentualne nieprawidłowości, ale też podjąć skuteczne leczenie, jako że umożliwia wskazanie, czy przyczyną stanu zapalnego są bakterie (wówczas podać należy antybiotyk), czy np. drożdżaki (zwalczane innymi środkami). Badanie to niekiedy wykonuje się także, aby ocenić, czy trwające już leczenie przynosi pożądane efekty.

Przed badaniem

Praktycznie jedynym przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia jest krwawienie miesięczne.

Poza tym pacjentka powinna na 48 godzin wcześniej powstrzymać się od współżycia, odstawić przyjmowane antybiotyki i stosowane dopochwowo preparaty, a także poinformować lekarza o stosowanej antykoncepcji – słyszymy w białostockim gabinecie ginekologiczno-położniczym dr Anny Kluz-Kowal.

Przebieg badania

Samo badanie mocno przypomina klasyczną cytologię. Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym, a lekarz, używając wziernika, pobiera wymaz z pochwy specjalnym jałowym drucikiem lub wacikiem. Trwa to zaledwie kilka sekund i zasadniczo nie jest bolesne. Ewentualny dyskomfort może być związany z rozwijającym się w drogach rodnych stanem zapalnym. Po badaniu pacjentka może wrócić do wykonywania swoich codziennych zajęć.

Wyniki analizy

Pobrany materiał zostaje natomiast umieszczony na szkiełku laboratoryjnym i oddany do badania mikroskopowego, podczas którego wykonuje się m.in. pomiar pH pochwy czy posiew, jeśli wykryto patogeny i trzeba ustalić ich charakter. Wyniki podaje się zwykle w czterostopniowej skali, gdzie I oznacza prawidłową florę bakteryjną, a II – obecność nielicznych bakterii patologicznych i leukocytów. Stopień III i IV wymagają leczenia, gdyż oznaczają brak pałeczek kwasu mlekowego i obecność dużej liczby bakterii patologicznych oraz wskazujących na stan zapalny leukocytów (w stopniu IV dochodzą do tego zaś jeszcze np. grzyby lub rzęsistek pochwowy). Odstępstwem od normy jest również dość rzadko spotykany stopień zerowy, kiedy to w pochwie nie ma ani flory naturalnej, ani chorobotwórczej, są za to leukocyty i panuje wysokie pH.