Kliniczne objawy ZCKN

ZCKN, czyli zespół cieśni kanału nadgarstka, to schorzenie, które po analizie samych objawów klinicznych można pomylić z innym problemem zdrowotnym. W naszym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest ZCKN, jakie ma objawy w fazie początkowej i stadium zaawansowanym, a następnie opowiemy, jakie badania w kierunku właściwej diagnozy powinny być wykonane.

Czym jest ZCKN?

Przejdźmy od razu do rzeczy: zespół cieśni kanału nadgarstka to schorzenie, które jest wywołane przez ucisk na nerw przyśrodkowy w obrębie nadgarstka. To jedna z najbardziej powszechnych neuropatii uciskowych, która statystycznie częściej dotyka kobiet. Przyczyną dolegliwości związanych z ZCKN jest podwyższone ciśnienie w kanale nadgarstka, w którym przebiega do ręki nerw pośrodkowy i łączenie aż dziewięciu ścięgien zginaczy palców. Przy ZCKN funkcje nerwu pośrodkowego są upośledzone, co skutkuje charakterystycznymi objawami.

Objawy ZCKN w fazie początkowej i zaawansowanym stadium

O objawach zespołu cieśni kanału nadgarstka w fazie początkowej i zaawansowanym stadium opowiedzieli nam fachowcy z Dobrej Diagnostyki w Gdyni. W początkowej fazie choroby dolegliwości mają charakter subiektywny. To przede wszystkim wrażenie opuchniętych i odrętwiałych opuszków palców – palca pierwszego, czyli kciuka, drugiego, czyli palca wskazującego, następnie palca środkowego i serdecznego. Pacjenci często mówią również o wrażeniu posiadania „nieswoich palców”. W czasie snu osoba z ZCKN budzi się co kilka godzin z uczuciem zdrętwienia całej ręki. W zaawansowanym stadium ZCKN dolegliwości te mogą występować również w ciągu dnia. Nasila je utrzymywanie ręki w jednej pozycji, a także często powtarzane czynności. Z czasem mogą pojawić się także objawy ruchowe, jak np. problemy z trzymaniem sztućców.

Odpowiednie badania i leczenie

Trzeba podkreślić, że wymienione powyżej objawy mogą być podobne w przypadku innych chorób, w związku z tym kluczowym badaniem oceniającym sprawność obwodowego układu nerwowego jest badanie ENG/EMG. Gdy u pacjenta występują objawy charakterystyczne dla ZCKN, wyraźnie wskazuje się na różnicowanie przede wszystkim z uszkodzeniem splotu barkowego, z zespołem korzeniowym C6-C7, stwardnieniem bocznym zanikowym oraz jamistością rdzenia.

Rozwińmy jeszcze temat badania ENG/EMG. Badanie ENG, neurografia, służy do badania przewodnictwa nerwowego czuciowego i ruchowego z zastosowaniem elektrod powierzchniowych. Badanie EMG, elektromiografia, to badanie czynności elektrycznej mięśni w spoczynku i podczas skurczu mięśnia z wykorzystaniem elektrod igłowych.

Warto zaznaczyć, że brak takiego badania może narazić pacjenta na niepotrzebny zabieg chirurgiczny. Niewykluczone jest, że leczenie cieśni nadgarstka będzie możliwe z wykorzystaniem fali uderzeniowej.