Artykuł sponsorowany

Diagnostyka stwardnienia rozsianego

Diagnostyka stwardnienia rozsianego
Stwardnienie rozsiane (SM, multiple sclerosis) to przewlekła, zapalno-zwyrodnieniowa choroba ośrodkowego układu nerwowego. Przewlekły charakter procesów chorobowych skutkuje znacznym zanikiem tkanki ośrodkowego układu nerwowego, czego rezultatem są deficyty neurologiczne, prowadzące do niewydolności ruchowej. Stwardnienie rozsiane jest jedną z głównych przyczyn nieurazowej niepełnosprawności osób między dwudziestym a trzydziestym rokiem życia.
Obecnie wyróżnia się cztery podtypy kliniczne stwardnienia rozsianego: rzutowo-remisyjne, wtórnie postępujące, pierwotnie postępujące i postępująco-nawracające. Ponieważ SM jest chorobą o bardzo różnorodnym przebiegu, sprawia duże trudności diagnostyczne. Wciąż brak pojedynczego testu, który byłby wystarczająco czuły i swoisty, by możliwe było szybkie rozpoznanie. Diagnostyka stwardnienia rozsianego jest więc procesem czasochłonnym, wymagającym wykonania szeregu badań i różnicowania z innymi chorobami, które mogą dawać podobne objawy – opowiada specjalista z Gabinetu Neurologicznego prof. dr hab. Wojciech Kozubski.

Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego

Pierwszym krokiem w kierunku rozpoznania stwardnienia rozsianego jest wykluczenie alternatywnej diagnozy. Na tym etapie trzeba uwzględnić choroby, które powodują objawy neurologiczne występujące u pacjenta, mają przebieg przewlekły bądź nawrotowy i mogą wywoływać zmiany w badaniu rezonansu magnetycznego, a więc m.in. migrenę, zespół Devica, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, zespół antyfosfolipidowy, ściskające uszkodzenie rdzenia kręgowego, nowotwory mózgu, stwardnienie zanikowe boczne, toczeń rumieniowaty układowy, neurosarkoidozę i neuroboreliozę, a także niektóre choroby psychiczne i zakażenia wirusowe (kiła, HIV).

Rezonans magnetyczny w diagnostyce MS

Podstawowym badaniem w diagnostyce stwardnienia rozsianego jest rezonans magnetyczny (MRI). Rezonans magnetyczny głowy pozwala uwidocznić rozpowszechnienie zmian i dokładnie zobrazować zmiany demielinizacyjne u zdecydowanej większości chorych z objawami klinicznymi MS. Badanie wykonywane z kontrastem umożliwia ocenę aktywności procesu demielinizacyjnego i wskazanie miejsc, w których toczą się procesy zapalne. U ok. 30% chorych badanie MRI rdzenia kręgowego uwidacznia zmiany w odcinku piersiowym. Badanie wykorzystywane jest już na etapie diagnostyki różnicowej, przydaje się również w czasie leczenia do monitorowania przebiegu choroby. Powtórzenie rezonansu magnetycznego po upływie 30 dni - 6 miesięcy od pierwszego badania pozwala potwierdzić występowanie zmian w czasie, co jest – obok wykazania zmian przestrzennych – niezbędnym kryterium diagnostycznym MS.

Inne badania w diagnostyce MS

W celu wykazania wieloogniskowego procesu zapalno-demielinizacyjnego wykonuje się badania elektrofizjologiczne, zazwyczaj wzrokowe potencjały wywołane, gdyż choroba w pierwszej kolejności zajmuje nerwy wzrokowe. Potencjały wywołane pozwalają uwidocznić dodatkowe miejsca uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, niedające objawów klinicznych. Kolejnym niezbędnym elementem diagnostyki jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, które służy ocenie obecności prążków oligoklonalnych w układzie nerwowym (wykrywane u 90% chorych na MS) oraz indeksu IgG (powyżej 0,7 wskazuje na wielomiejscowe uszkodzenia układu nerwowego).

form success Dziękujemy za ocenę artykułu

form error Błąd - akcja została wstrzymana

Dodaj komentarz

form success Dziękujemy za dodanie komentarza

Po weryfikacji, wpis pojawi się w serwisie.

form error Błąd - akcja została wstrzymana

pozostała liczba znaków: 1000

Komentarze użytkowników

Suplementy diety połączone ze sportem okazały się skuteczne? Dowiedziałaś się wszystkiego, co chciałaś podczas wizyty w poradnictwie laktacyjnym? Jesteś zadowolony operacji plastycznej? A może optyk pomógł Ci dobrać okulary dopasowane do kształtu twarzy albo masaż okazał się przyjemny? Jeśli tak, to pozostaw po sobie komentarz. W ten sposób pomożesz innym znaleźć specjalistę, a nam rozwijać biznes. Bądź zdrowy ze zdrowie.pkt.pl!

Dodaj komentarz jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Dbamy o Twoją prywatność

W naszym serwisie używamy plików cookies (tzw. ciasteczek), które zapisują się w przeglądarce internetowej Twojego urządzenia.

Dzięki nim zapewniamy prawidłowe działanie strony internetowej, a także możemy lepiej dostosować ją do preferencji użytkowników. Pliki cookies umożliwiają nam analizę zachowania użytkowników na stronie, a także pozwalają na odpowiednie dopasowanie treści reklamowych, również przy współpracy z wybranymi partnerami. Możesz zarządzać plikami cookies, przechodząc do Ustawień. Informujemy, że zgodę można wycofać w dowolnym momencie. Więcej informacji znajdziesz w naszej Polityce Cookies.

Zaawansowane ustawienia cookies

Techniczne i funkcjonalne pliki cookie umożliwiają prawidłowe działanie naszej strony internetowej. Wykorzystujemy je w celu zapewnienia bezpieczeństwa i odpowiedniego wyświetlania strony. Dzięki nim możemy ulepszyć usługi oferowane za jej pośrednictwem, na przykład dostosowując je do wyborów użytkownika. Pliki z tej kategorii umożliwiają także rozpoznanie preferencji użytkownika po powrocie na naszą stronę.

Analityczne pliki cookie zbierają informacje na temat liczby wizyt użytkowników i ich aktywności na naszej stronie internetowej. Dzięki nim możemy mierzyć i poprawiać wydajność naszej strony. Pozwalają nam zobaczyć, w jaki sposób odwiedzający poruszają się po niej i jakimi informacjami są zainteresowani. Dzięki temu możemy lepiej dopasować stronę internetową do potrzeb użytkowników oraz rozwijać naszą ofertę. Wszystkie dane są zbierane i agregowane anonimowo.

Marketingowe pliki cookie są wykorzystywane do dostarczania reklam dopasowanych do preferencji użytkownika. Mogą być ustawiane przez nas lub naszych partnerów reklamowych za pośrednictwem naszej strony. Umożliwiają rozpoznanie zainteresowań użytkownika oraz wyświetlanie odpowiednich reklam zarówno na naszej stronie, jak i na innych stronach internetowych i platformach społecznościowych. Pliki z tej kategorii pozwalają także na mierzenie skuteczności kampanii marketingowych.