Data: 7 maja 2018 Kategoria: Okulistyka i optyka
operacja-oko

Operacyjne metody usuwania zaćmy

Zaćma, zwana niekiedy kataraktą, to schorzenie polegające na zmętnieniu soczewki oka tak, że uniemożliwia to prawidłowe widzenie. Proces zmętnienia można nieco spowolnić dzięki zastosowaniu specjalnych kropli do oczu, jednak nie da się powstrzymać go całkowicie. Na szczęście operacyjne leczenie zaćmy przynosi bardzo dobre efekty. Jakimi metodami się je przeprowadza?

Zabieg w dużym skrócie polega na usunięciu zmętniałej soczewki i zastąpieniu jej soczewką sztuczną. Ta druga może zostać wszczepiona do oka podczas tej samej operacji. Jej rolę odegrać mogą też okulary albo soczewki kontaktowe o dużej mocy, co stosowane jest zwłaszcza w przypadku wciąż jeszcze rosnących dzieci. Również u pacjentów dorosłych leczonych metodą tzw. zewnątrztorebkową często lepszym wyborem okazywało się użycie szkieł zewnętrznych, ponieważ metoda ta wymaga usunięcia części elementu stabilizującego soczewkę, zwanego torebką soczewki.

Metoda zewnątrztorebkowa

Czas przeszły został tu użyty nieprzypadkowo, jako że wobec postępu, jaki dokonał się w medycynie w ostatnich latach, metoda zewnątrztorebkowa odchodzi już do lamusa. Nie tylko ze względu na ryzyko przesuwania się wszczepianej sztucznej soczewki po usunięciu fragmentu torebki. Sporym minusem była także konieczność czekania z operacją, aż zaćma „dojrzeje”, tzn. aż soczewka całkiem zmętnieje i stanie się na tyle spoista, by łatwo było ją wypchnąć z oka. Aby się do niej dostać, trzeba było też wykonać skalpelem w rogówce nacięcie o długości 10-14 mm.

Metoda wewnątrztorebkowa

Obecnie stosuje się znacznie bardziej zaawansowaną, wewnątrztorebkową metodę operacyjnego leczenia zaćmy. Nacięcie w tym przypadku ma zaledwie 1,5-3 mm, dzięki czemu niepotrzebne staje się zakładanie szwów, a oko szybciej się goi. Torebka soczewki pozostaje nienaruszona, nie ma więc problemu z wszczepieniem nowej soczewki. Operację można też przeprowadzić w praktycznie dowolnym momencie, bez czekania na całkowite zmętnienie. To bardzo ważne, ponieważ zbyt długie zwlekanie z leczeniem zaćmy prowadzić może do powikłań, których rezultatem jest całkowita, nieodwracalna utrata wzroku.

Fakoemulsyfikacja

Brak konieczności czekania związany jest z faktem, że zmętniałej soczewki już nie wypycha się z oka, ale odsysa ją lub wypłukuje specjalnym płynem po uprzednim jej rozdrobnieniu. Najnowocześniejsza technika w tym zakresie nosi nazwę fakoemulsyfikacji i polega na rozdrobnieniu zmętniałej soczewki przy użyciu ultradźwięków. Tego typu zabiegi wykonywane są m.in. w Specjalistycznym Ośrodku Okulistycznym we Wrocławiu. Po usunięciu chorej soczewki wprowadza się do oka soczewkę sztuczną. W tej chwili dostępne są soczewki wykonane z materiałów bardzo dobrze tolerowanych przez organizm, zapewniające maksymalny komfort widzenia, a nawet wyposażone w filtry UV, które dodatkowo chronią siatkówkę.

Cała procedura zajmuje do pół godziny i odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent tego samego dnia może wrócić do domu, przez parę tygodni powinien unikać tylko wysiłku fizycznego oraz gwałtownych ruchów, a także stosować przeciwzapalne krople do oczu i stawiać się na wizyty kontrolne. Na koniec warto wspomnieć, że w pełni udany zabieg wystarczy przeprowadzić tylko raz w życiu.